[HemoSeal] Can thiệp mạch vành qua da và những điều cần biết

Can thiệp mạch vành qua da (PCI) là một thủ thuật không phẫu thuật được sử dụng để điều trị tắc nghẽn động mạch vành; nó tái thông những đoạn động mạch bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, phục hồi lưu lượng máu đến tim.

Can thiệp mạch vành qua da

Trung bình mỗi ngày trái tim đập khoảng 100.000 lần, liên tục bơm máu giàu oxy vào động mạch và đi đến mọi cơ quan, cơ bắp và các mô khác trong cơ thể. Nhưng bản thân tim là cũng là cơ bắp, và giống như tất cả các mô khác trong cơ thể, nó cũng cần được cung cấp máu giàu oxy ổn định để duy trì sức khỏe và hoạt động bình thường. Máu này được đưa đến tim thông qua động mạch vành.

Một số tình trạng nhất định có thể khiến động mạch vành bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, làm hạn chế hoặc ngăn chặn dòng máu đến tim. Ví dụ, trong bệnh động mạch vành – loại bệnh tim phổ biến nhất ở Hoa Kỳ – mảng bám tích tụ trong thành động mạch vành khiến chúng bị thu hẹp, làm giảm lưu lượng máu đến tim và dẫn đến đau ngực, một số trường hợp là đau tim.

Đó là khi việc điều trị bằng can thiệp mạch vành qua da trở nên quan trọng. Ở Mỹ, khoảng 900.000 ca PCI được thực hiện mỗi năm.

Tiến sĩ Yousif Ahmad, BMBS, Tiến sĩ tim mạch can thiệp của Yale Medicine cho biết: “PCI là một phương pháp điều trị bệnh động mạch vành không phẫu thuật và xâm lấn tối thiểu”. Trong bối cảnh cơn đau tim, đây là phương pháp điều trị có thể cứu sống bẹnh nhân. Đối với những bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành ổn định, nó cũng có thể cải thiện đáng kể lưu lượng máu cũng như giảm đau ngực và khó thở. Thủ thuật này thường được thực hiện thông qua một động mạch nhỏ ở cổ tay và bệnh nhân thường được xuất viện vào cùng ngày hoặc ngày sau khi làm thủ thuật, tùy vào tình trang cầm máu sau can thiệp.

Một số biến chứng và tỷ lệ tử vong sớm

Một báo cáo năm 2013 từ Phòng khám Cleveland (Hoa Kỳ) đã công bố tỷ lệ mắc và nguyên nhân tử vong trong vòng 30 ngày của 4078 ca PCI được thực hiện từ năm 2009 đến 2011. Những phát hiện sau đây đã được ghi nhận:

● Có 81 trường hợp tử vong (2%), trong đó 58% liên quan đến tim

● Chỉ có 42% số ca tử vong là do các biến chứng liên quan đến PCI. Trong số này, 73% là do huyết khối stent, 12% do chảy máu sau can thiệp, 9% do bóc tách mạch vành và 6% do suy thận.

Một số nghiên cứu được tiến hành ở nhiều quốc gia trên thế giới, bao gồm cả những vùng có điều kiện kinh tế thấp hoặc trung bình, đã chỉ ra tỷ lệ biến chứng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa việc tiến hành PCI ở các bệnh viện công lập với các bệnh viện tư nhân. Hệ thống chăm sóc sức khỏe vẫn luôn đề cao sự an toàn và tính mạng của bệnh nhên lên hàng đầu, đồng thời luôn hướng đến việc xây dựng các quy trình thao tác, tiêu chuẩn phẫu thuật tối ưu, liên tục cập nhật và thử nghiệm các thiết bị mới để cải thiện chất lượng chăm sóc người bệnh.

Tài liệu tham khảo 

Joseph P Carrozza, MDThomas Levin, MD. 2023. Periprocedural complications of percutaneous coronary intervention